Accompagnement à la certification HAS
Accompagnement
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Formation créée le 23/03/2023. Dernière mise à jour le 26/04/2024.
Version du programme : 1
Programme de la formation
AGEVAL Formations propose un accompagnement pour la certification de l’auto-évaluation HAS. L’intervention est décrite ci-dessous. La prestation sera personnalisée selon le contexte de l'établissement. La demande porte donc sur un accompagnement complet : -Etat des lieux, -Points sur les process et processus en cours et adaptation, préparation des grilles, organisation des groupes de travail -Cotations, -Création du plan d’action, -Optionnel : mise en œuvre du plan d’action La proposition porte sur un accompagnement réalisé sur site et à distance.
Objectifs de la formation
- Accompagner l’établissement dans la préparation de sa certification HAS
- Créer une dynamique pour une démarche Qualité continue au sein de l’établissement
- Être prêt pour la visite de certification
- Être autonome pour le pilotage de l’amélioration continue au fil de l’eau
Profil des bénéficiaires
- SECTEUR : sanitaire
- Tout professionnel de l’établissement, agent, encadrant, équipe de direction participant à la certification HAS
- Méthodologique : aucun pré-requis
- Matériel : disposer d’un ordinateur connecté au wifi et, le cas échéant, de ses codes d’accès habituels à AGEVAL
Contenu de la formation
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Phase 1 : Préparation et lancement de la mission (1 jour)
- Sur site : Etat des lieux, points sur les process et processus en cours sur site, visite de l’établissement, rencontre des personnes ressources. Présentation du dispositif de certification.
- Préparation à distance : gestion de projet, planification des entretiens et grilles d’évaluation, organisation des groupes de travail, liens téléphoniques et visio pour procéder aux calages
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Phase 2 : Auto-évaluation sur site avec le référentiel de certification HAS (3 jours)
- Réalisation de l’évaluation selon le référentiel de certification HAS : passage en revue et cotation des critères. Mise en œuvre des méthodes d’évaluation préconisées par la HAS (le patient traceur, parcours traceur, traceur ciblé, audit système, préparation aux observations). Focus sur les critères impératifs, passage en revue des critères standard.
- Création du plan d’action
- Adaptation des process et processus selon les besoins, accompagnement pour la structuration des éléments de preuve destinés à la visite
- Restitutions à chaud
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Phase 3 : Rédaction / restitution (1 jour)
- Rédaction du rapport d’auto-évaluation de la certification, de la synthèse, des résultats, du plan d'actions (travail de bureau à distance).
- Présentation de la restitution en visio
- Transmission des données / fichiers à l’établissement
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Phase 4 : Optionnelle - Accompagnement et gestion de projet pour la mise en œuvre des actions : feuille de route / étapes à suivre / priorités (à chiffrer)
- Accompagnement de l’encadrement dans la gestion de projet concernant la mise en œuvre des actions d’amélioration,
- Etablissement d’une feuille de route contenant les étapes à suivre, les priorités, les pilotages, le calendrier.
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Valeur ajoutée de l’accompagnement
- La plus-value de la proposition réside dans l’application de la méthodologie Certification HAS avec l’appui de l’outil AGEVAL maitrisé par le consultant.
- L’outil servira de support et de fil rouge pour l’ensemble de la mission. Cela permettra à l’établissement une appropriation de la démarche et de l’outil par les professionnels et ainsi une pérennité de la démarche au-delà de l’intervention du consultant.
Nos intervenants sont expert·e·s dans leur domaine d’intervention et ont une expérience terrain dans le secteur d’activité dans lequel elles ou ils interviennent. Le profil spécifique (ingénieur·e qualité gestion des risques, professionnel·le de santé, psychologue, etc.) est défini pour chaque projet d'accompagnement en fonction des établissements.
- Au terme de l’accompagnement proposé, l’établissement sera doté des livrables suivants :
- Rapport d’auto-évaluation de l’établissement selon le référentiel certification HAS (fichier PDF)
- Plan d’actions issu de l’auto-évaluation sur un format AGEVAL (Excel, PDF, fichier d’import)
- NB : Pour la réussite de la mission, nous insistons sur la nécessaire implication des professionnels de l’établissement au sein des groupes de travail et sur l’avancement du travail inter-session sur l’auto évaluation.
- Le référentiel utilisé est le référentiel de certification HAS :
- Ce référentiel s’impose à tous les établissements sanitaires.
- https://www.has-sante.fr/jcms/r_1495044/fr/mettre-en-oeuvre-la-certification-pour-la-qualite-des-soins
- L'évaluation suivra les chapitres du référentiel certification HAS avec les critères d’évaluation relatifs aux thèmes : Chapitre 1 – Le patient ; Chapitre 2 – Les équipes de soins ; Chapitre 3 – l’établissement.