Audit blanc - Evaluation HAS ESSMS
Accompagnement
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Formation créée le 23/03/2023. Dernière mise à jour le 06/10/2023.
Version du programme : 1
Programme de la formation
AGEVAL Formations propose une mission d’accompagnement pour la préparation de l’auto-évaluation HAS ESSMS. L’intervention est décrite ci-dessous. La prestation sera personnalisée selon le contexte de l'établissement. L’accompagnement porte sur la réalisation d'un audit blanc sur l’évaluation HAS ESSMS de l’établissement. La posture du consultant sera celle d’un évaluateur externe. Il ne s’agit pas d’animer les groupes de travail, mais bien de réaliser une évaluation à blanc ou audit blanc pour évaluer la démarche qualité de l’établissement au regard du référentiel HAS ESSMS.
Objectifs de la formation
- Accompagner l’établissement dans la préparation de son évaluation HAS ESSMS
- Créer une dynamique pour une démarche Qualité continue au sein de l’établissement
- Être prêt pour la visite d’évaluation
- Être autonome pour le pilotage de l’amélioration continue au fil de l’eau
Profil des bénéficiaires
- SECTEUR : médicosocial
- Tout professionnel de l’établissement, agent, encadrant, équipe de direction participant à l’évaluation HAS ESSMS
- Méthodologique : aucun pré-requis
- Matériel : disposer d’un ordinateur connecté au wifi et, le cas échéant, de ses codes d’accès habituels à AGEVAL
Contenu de la formation
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Phase 1 : Préparation de l'audit blanc (à distance + visio de préparation) 1 jour
- Prise de connaissance de l’établissement, de la documentation (projet d’établissement, de service, organigramme, CVS…).
- Planification des entretiens et des méthodes (accompagné traceur, traceur ciblé, audit système…).
- Préparation des grilles et personnalisation des champs d’application selon le type d’établissement.
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Phase 2 : Auto-évaluation sur site avec le référentiel HAS ESSMS 2.5 jours
- Utilisation du référentiel HAS ESSMS avec les critères d’évaluation : Chapitre 1 – La personne, Chapitre 2 – les professionnels, Chapitre 3 – l’ESSMS.
- Focus sur les critères impératifs, passage en revue des critères standard.
- Utilisation des méthodes d’évaluation préconisées par la HAS : Réalisation d’un accompagné traceur, Réalisation d’un traceur ciblé, Réalisation d’un audit système, Réalisation d’un entretien avec les membres du CVS, selon la grille prévue.
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Phase 3 : Rédaction / restitution de la synthèse et du plan d'actions (travail de bureau à distance + visio de restitution) 0.5 jour
- Synthèse : des cotations et commentaires, identification des axes de progrès, valorisation des points forts, définition et priorisation des actions, diffusion en interne des résultats et du plan d'actions.
- Restitution des résultats en visio
- Transmission des données / fichiers à l’établissement
Nos intervenants sont expert·e·s dans leur domaine d’intervention et ont une expérience terrain dans le secteur d’activité dans lequel elles ou ils interviennent. Le profil spécifique (ingénieur·e qualité gestion des risques, professionnel·le de santé, psychologue, etc.) est défini pour chaque projet d'accompagnement en fonction des établissements.
- Au terme de l’accompagnement proposé, l’établissement test sera doté des livrables suivants :
- Rapport d’audit de l’établissement selon le référentiel HAS ESSMS (fichier pdf).
- Plan d’actions issu de l’audit sur un format AGEVAL (Excel, PDF, fichier d’import).
- NB : Pour la réussite de la mission, nous insistons sur la nécessaire implication des professionnels de l’établissement au sein des réunions menées pendant l'audit blanc.
- Le référentiel utilisé est le référentiel d’évaluation HAS ESSMS :
- Ce référentiel s’impose à tous les établissements et services sociaux et médico-sociaux mentionnés à l'article L. 312-1 du Code de l’action sociale et des familles (CASF).
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3323069/fr/mettre-en-oeuvre-l-evaluation-des-essms