Audit blanc - Certification HAS pour HAD
Accompagnement
Formation créée le 23/03/2023. Dernière mise à jour le 10/02/2025.Version du programme : 1
Type de formation
Formation mixteAccessibilité
OuiAudit blanc - Certification HAS pour HAD
Accompagnement
AGEVAL Formations propose une mission d’accompagnement pour la préparation de la Certification HAS pour l'Hospitalisation à Domicile (HAD). La prestation sera personnalisée selon le contexte de l'établissement. L’intervention est décrite ci-dessous : L’accompagnement porte sur la réalisation d'un audit blanc de Certification HAS de l’HAD. La posture du consultant sera celle d’un expert-visiteur. Il ne s’agit pas d’animer les groupes de travail, mais bien de réaliser une certification à blanc ou audit blanc pour évaluer la démarche qualité de l’établissement selon le référentiel de certification spécifique à l'Hospitalisation à Domicile
Objectifs de la formation
- Accompagner l’établissement dans la préparation de sa certification HAS
- Créer une dynamique pour une démarche Qualité continue au sein de l’établissement
- Être prêt pour la visite de certification
- Être autonome pour le pilotage de l’amélioration continue au fil de l’eau
Profil des bénéficiaires
- SECTEUR : sanitaire
- Professionnel de l’établissement, responsable qualité, encadrant, équipe de direction mobilisés pour la certification HAS
- Méthodologique : aucun pré-requis
- Matériel : disposer d’un ordinateur connecté au wifi et, le cas échéant, de ses codes d’accès habituels à AGEVAL
Contenu de la formation
Phase 1 : Préparation de l'audit blanc (à distance + visio de préparation) 1 jour
- Prise de connaissance de l’établissement, de la documentation (projet d’établissement, de service, organigramme, CVS…).
- Planification des entretiens et des méthodes (patient traceur, parcours traceur, traceur ciblé, audit système, observations…).
- Préparation des grilles et personnalisation des champs d’application selon le type d’établissement.
Phase 2 : Auto-évaluation sur site avec le référentiel HAS 2.5 jours
- Utilisation du référentiel HAS avec les critères d’évaluation : Chapitre 1 – Le Patient, Chapitre 2 – Les équipes de soins, Chapitre 3 – l'établissement.
- Passage en revue des critères standard - Focus sur les 17 critères impératifs et les 5 critères avancés
- Utilisation des méthodes d’évaluation préconisées par la HAS : - Réalisation d’un patient traceur pour évaluer la qualité et la sécurité de la prise en charge d'un patient dans l'établissement de santé - Réalisation d'un parcours traceur pour évaluer la continuité et la coordination de la prise en charge des patients, du travail en équipe et de la culture qualité et sécurité au cours d'un parcours - Réalisation d’un traceur ciblé pour évaluer la mise en oeuvre d'un processus ciblé, - Réalisation d’un audit système pour évaluer les organisations de l'établissement pour s'assurer de leur maîtrise sur le terrain - Réaliser le temps d'observation pour évaluer les conditions générales de qualité et de sécurité des soins
Phase 3 : Rédaction / restitution de la synthèse et du plan d'actions (travail de bureau à distance + visio de restitution) 0.5 jour
- Synthèse : des cotations et commentaires, identification des axes de progrès, valorisation des points forts, définition et priorisation des actions, diffusion en interne des résultats et du plan d'actions.
- Restitution des résultats en visio
- Transmission des données / fichiers à l’établissement
Équipe pédagogique
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
- Au terme de l’accompagnement proposé, l’établissement test sera doté des livrables suivants :
- Rapport d’audit de l’établissement selon le référentiel HAS ESSMS (fichier pdf).
- Plan d’actions issu de l’audit sur un format AGEVAL (Excel, PDF, fichier d’import).
- NB : Pour la réussite de la mission, nous insistons sur la nécessaire implication des professionnels de l’établissement au sein des réunions menées pendant l'audit blanc.
Ressources techniques et pédagogiques
- Le référentiel utilisé est le référentiel d’évaluation HAS ESSMS :
- Ce référentiel s’impose à tous les établissements et services sociaux et médico-sociaux mentionnés à l'article L. 312-1 du Code de l’action sociale et des familles (CASF).
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3323069/fr/mettre-en-oeuvre-l-evaluation-des-essms
Qualité et satisfaction
Accessibilité
L’accompagnement est réalisé pour partie en visio, pour partie au sein de l’établissement. Les durées sont indiquées à titre indicatif et sont adaptées à la taille et au contexte de chaque établissement. Les personnes en situation de handicap sont invitées à nous contacter pour toutes questions relatives aux conditions d’accessibilité de cet accompagnement. Une référente handicap est nommée à AGEVAL FORMATIONS et des partenariats sont mis en place selon les besoins spécifiques identifiés.